Potencial de desbridamiento y granulación del hidrogel en paciente con Pie diabético.
El manejo este tipo de lesiones debe estar adaptada a la fase de cicatrización para lo cual se debe usar herramienta para la evaluación del lecho de la herida TIME; es imprescindible una adecuada limpieza eliminando desechos orgánicos, exudado y otras sustancias del lecho de la herida para evitar complicaciones por infección.
Caso Clínico
Paciente masculino de 69 años de edad, con diagnóstico de DM2 controlada, que presenta pie diabético de clasificación Wagner III y osteomielitis en extremidad inferior izquierda. Se realiza un primer desbridamiento quirúrgico el 16/03/21 y un segundo desbridamiento quirúrgico el 26/03/21 sin obtener cambios favorables ingresa al programa de clínica de heridas Amphibia de HEALTH & LIFE IPS el 07/04/21, donde se realiza valoración inicial de la lesión identificando los siguientes signos: exudado serohemático, tejido de granulación de 30%, tejido esfacelar 70%, dimensiones de 12 x 6 cm y se decide manejo de tres veces por semana cada 72 hrs, se inicia tratamiento local hidrogel de aloe vera, sorbitol alantoína y glicerina, apósitos
de alginato con plata, y cubrimiento con apósitos de hidropolímeros, vendas de algodón y venda elástica sin aplicar compresión. Luego de 20 semanas de tratamiento se realiza una valoración general de la lesión identificando los siguientes signos: exudado escaso presentando humedad normal del proceso de cicatrización, tejido de granulación 20%, tejido epitelial 80%, se decide cambiar la periodicidad de curaciones a dos veces por semana y se mantiene tratamiento local con hidrogel de aloe vera, sorbitol alantoína y glicerina, apósito de hidropolímeros, venda de algodón y venda elástica.
Resultados
En un tiempo de 5 meses se logró el salvamento de la extremidad aplicando tratamientos que permitieron el control de signos de infección, y adecuado proceso de desbridamiento de la herida de acuerdo al principio de curación en ambiente húmedo. Brindando a través de del hidrogel de aloe vera, sorbitol, alantoína y glicerina los nutrientes esenciales para avanzar rápidamente en el proceso de cicatrización en una herida de alta complejidad, garantizando no solo la granulación sino la adecuada epitelización del tejido.
